Pijn in de onderrug komt zeer vaak voor. Van tijd tot tijd komt het voor bij 90% van de bevolking, en het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaken te identificeren. Vaker treedt lumbale pijn op na intensieve lichamelijke activiteit en kan wijzen op rugproblemen of ziekten van de inwendige organen. De diagnose bepaalt welke behandeling zal zijn: conservatief of chirurgisch.
Oorzaken en aard van pijn
Lage rugpijn kan acuut en plotseling zijn, optreden na fysieke inspanning en leiden tot een gedwongen lichaamshouding. Pijn in de onderrug is constant, pijnlijk of trekkend, vergezeld van stijfheid, gevoelloosheid en tintelingen.
De intensiteit van de pijn in het lumbale gebied varieert ook: van mild, wat het dagelijks leven niet verstoort, tot ondraaglijk, waardoor u pijnstillers moet nemen en in bed moet liggen. Soms verspreidt de pijn zich verder dan de rug en treft de billen, dijen en zelfs benen.
De pijn kan vanzelf verdwijnen, maar in het ergste geval verergert de pijn, veroorzaakt ongemak en leidt tot beperkte mobiliteit. Om niet met pijn te leven, moet je de reden achterhalen waarom je onderrug pijn doet. Meestal kan een voorlopige diagnose worden gesteld op basis van de aard van de pijn.
Gordelroos
Dergelijke lage rugpijn beperkt zich niet tot het lumbale gebied. Ze verspreiden zich over de hele rug, langs de romp, en kunnen uitstralen naar de onderbuik, de bilstreek en de benen.
De meest voorkomende oorzaak van lumbale pijn in de onderrug is osteochondrose. Dit is een chronische ziekte van de wervelkolom die leidt tot beknelde zenuwuiteinden en pijn. De symptomen worden aangevuld met sensorische stoornissen, gevoelloosheid en aandoeningen van de inwendige organen.
De bron van de gordelpijn kan zich boven het lumbale niveau bevinden en is niet geassocieerd met ziekten van de wervelkolom. In dit geval voelt de patiënt eenvoudigweg pijn in de onderrug, maar de pijn zelf is gelokaliseerd in de borststreek.
De oorzaak van gordelroospijn in de onderrug kunnen ziekten van de inwendige organen zijn, vooral het hart, de longen en het maag-darmkanaal. Bijvoorbeeld pancreatitis, cholecystitis, maag- of darmzweren, pleuritis, longontsteking, hartaanval.
De pijn wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwvezels van de organen.
Pijn onder het lumbale niveau in het stuitbeengebied is een teken van ziekten van de nieren en voortplantingsorganen.
Bij het lopen
Het lumbale gebied wordt vertegenwoordigd door 5 wervels, tussenwervelschijven en ligamenten. Veel zenuwuiteinden die betrokken zijn bij het lopen vertrekken ervan. Bij elke lage rugaandoening kunnen zenuwen bekneld raken tijdens beweging, wat leidt tot lage rugpijn.
De intensiteit en aard van de pijn hangt af van de omvang van de laesie. Als het pijn doet om te bewegen, dan is dit een teken van osteochondrose of hernia tussen de tussenwervelschijven. In het laatste geval treedt tijdens het lopen vreselijke pijn op in de onderrug. Het neemt een beetje af als iemand zit.
De oorzaak van lage rugpijn tijdens het lopen kan overmatige fysieke activiteit de dag ervoor zijn. Het verschijnt alleen op het moment van beweging en verdwijnt in rust, er zijn geen begeleidende manifestaties.
Acute pijn
Acute pijn in de onderrug wordt ook lumbago of lumbago genoemd. Het immobiliseert en dwingt je tot een gedwongen houding. Een aanval van vreselijke lage rugpijn kan slechts enkele minuten duren, en soms meerdere dagen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn in de lumbale regio is overmatige fysieke activiteit, wat leidt tot verstuikingen, verrekkingen of spierkrampen. Dit kan gebeuren als gevolg van plotselinge bewegingen, zwaar tillen, slechte lichaamsrotatie of een ongemakkelijke houding. Spierontsteking wordt veroorzaakt door onderkoeling of tocht.
Als u tijdens het bewegen verstuikt of belast, doet de onderrug nog meer pijn.
De oorzaak van ernstige lage rugpijn kan lumbosacrale radiculitis of een hernia zijn. In dit geval doet uw onderrug nog meer pijn als u opstaat, voorover buigt of loopt.
De oorzaak van acute lumbale pijn kan andere ziekten van het bewegingsapparaat zijn:
- osteochondrose;
- artrose van de facetgewrichten;
- reumatoïde artritis;
- osteoporose;
- spondylose;
- spondylolisthesis;
- verwondingen aan de wervelkolom;
- uitsteeksel;
- infectieziekten van de wervelkolom (tuberculose, epiduraal abces, osteomyelitis);
- stenose van het wervelkanaal;
- kromming van de wervelkolom;
- tumoren;
- spondylitis ankylopoetica.
De reden waarom de onderrug en het staartbeen pijn doen, kunnen ziekten van de inwendige organen zijn. Acuut pijnsyndroom treedt op bij cholecystitis, pancreatitis, ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, pyelonefritis, nierkoliek en aneurysma van de buikslagader.
Constante pijn
Constante pijn in de onderrug is vaak pijnlijk van aard. De intensiteit van de pijn kan toenemen bij onderkoeling, lichamelijke activiteit, letsel of mislukte bewegingen. Een veel voorkomend symptoom van regelmatige lage rugpijn is bewegingsstijfheid. Het manifesteert zich vooral na rust.
De oorzaak van constante pijn in het lumbale gebied zijn vasculaire pathologieën, die tot een slechte bloedsomloop leiden. Bijvoorbeeld vasculaire atherosclerose, flebotrombose, tromboflebitis.
De onderrug kan ook pijn doen als gevolg van ontstekings- en degeneratieve processen van het bewegingsapparaat.
Pijnlijke pijn
Pijnlijke pijn in de onderrug duidt vaak op ziekten van de inwendige organen. Als uw rug pijn doet in de rug, kan dit een symptoom zijn van de volgende ziekten:
- pyelonefritis;
- niersteenziekte;
- endometriose;
- ontsteking van de baarmoeder of aanhangsels;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
De eigenaardigheid van al deze ziekten is dat lage rugpijn optreedt tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van het welzijn.
Als de wervelkolom in het midden pijn doet, duidt dit op pancreatitis of cholecystitis.
Als je zit
Als de onderrug pijn doet tijdens het zitten, duidt dit op overmatige fysieke activiteit of ernstige pathologieën van de wervelkolom. In dit geval is de pijn in de onderrug scherp of brandend. Pijnlijke, doffe pijn kan daarentegen worden veroorzaakt door een sedentaire levensstijl.
De reden waarom de onderrug pijn doet na het zitten, zijn beknelde tussenwervelschijven.
Als de oorzaak radiculitis, hernia, tumor, uitsteeksel is, dan doet de onderrug bij het opstaan nog meer pijn.
Pijn kan optreden bij ziekten van de bekkenorganen en nieren.
Als je staat
Als uw onderrug erg pijn doet bij het staan, kan dit een radiculitis zijn. Om de pijn te verminderen, moet u van houding veranderen. De lumbale wervelkolom kan in rechtopstaande positie pijn doen als gevolg van een hernia.
Welke arts behandelt lage rugpijn?
Als uw onderrug pijn doet, moet u voor behandeling contact opnemen met de volgende specialisten:
- orthopedist;
- neuroloog;
- vertebroloog
Aan de therapie kan een osteopaat, reflexoloog of chiropractor deelnemen. Soms is de hulp van een chirurg, gastro-enteroloog, gynaecoloog, uroloog, nefroloog en oncoloog nodig.
In de volgende gevallen moet een bezoek aan het ziekenhuis verplicht zijn:
- pijn veroorzaakt door letsel;
- pijn reikt verder dan de rug, vergezeld van andere symptomen (gevoelloosheid, urine- of fecale incontinentie);
- duurt langer dan 3 dagen of verschijnt na enige tijd opnieuw.
Diagnostiek
Om te begrijpen waarom er pijn in de lumbale regio kan zijn, voert de arts een visueel onderzoek uit en luistert naar de klachten van de patiënt. Op basis van wat hij heeft gezien en gehoord, stelt hij een ziektebeeld op en kan hij een diagnose stellen of aanvullend onderzoek voorschrijven.
Tijdens het onderzoek is het belangrijk om de oorzaak-gevolg relatie vast te stellen.
Diagnose van pijn in de lumbale regio kan de volgende onderzoeksmethoden omvatten:
- bloed- en urinetests;
- Röntgenfoto van de wervelkolom;
- CT of MRI;
- Echografie van de buikorganen;
- röntgenfoto van de borst;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopie.
Behandeling
Als er pijn in de onderrug optreedt, hangt de behandeling rechtstreeks af van de oorzaak ervan. Direct na het begin van een pijnlijke aanval is het de moeite waard om de fysieke activiteit gedurende 2-3 dagen te beperken, maar bedrust wordt ook niet aanbevolen. Het is beter om in foetushouding te slapen met een kussen tussen je knieën. Zo wordt de achterkant ontlast.
Bij hevige pijn kunt u een pijnstiller nemen. Als er pijn optreedt als gevolg van een blessure, moet u koude op de zere plek aanbrengen.
Voor stenose van het wervelkanaal wordt injectieblokkade van steroïde medicijnen en analgetica gebruikt.
Vergeet niet dat langdurig gebruik van pijnstillers geen optie is. Tabletten maskeren het probleem alleen en lossen het niet op.
Pijn wordt meestal behandeld met medicijnen (NSAID's, chondroprotectors, spierverslappers, vitaminecomplexen), massage, manuele therapie, oefentherapie en fysiotherapeutische procedures. Acupunctuur wordt steeds populairder om spierspanning te verlichten.
Meestal kan de pijn binnen 4-6 weken worden verlicht.
Als conservatieve therapie niet effectief is (vooral in het geval van een hernia), wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de hernia verwijderd. De patiënt voelt onmiddellijk een aanzienlijke verlichting.
Wat kun je niet doen?
U mag niet langdurig zelfmedicatie gebruiken of pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen gebruiken. Als de pijn niet binnen 3 dagen verdwijnt, moet u een arts bezoeken.
Je kunt een reeks oefeningen niet alleen uitvoeren. Om te voorkomen dat de pijn erger wordt, moet het trainingsprogramma worden voorgeschreven door een specialist. In geval van verergering van ziekten van de wervelkolom zijn massage en lichaamsbeweging over het algemeen gecontra-indiceerd totdat verlichting optreedt.
Bij een blessure kunt u de wervels niet zelf aanpassen of het getroffen gebied opwarmen.
Preventie
Preventieve maatregelen:
- til geen zware voorwerpen op;
- maak geen plotselinge bewegingen, vermijd overmatige fysieke inspanning;
- slaap op een harde matras;
- een rustregime in acht nemen;
- een actieve levensstijl leiden, minimaal 1 uur per dag wandelen;
- voor zittend werk, doe dit elke 40-50 minuten. opwarmpauze;
- doe elke dag oefeningen, aan de rekstok hangen is handig;
- niet overkoelen;
- eet goed;
- neem vitaminecomplexen die calcium bevatten.
Om lage rugpijn te voorkomen, mag u uw rug niet overbelasten. We mogen niet vergeten dat het functioneren van interne organen afhankelijk is van de gezondheid van de wervelkolom.
Als je rugpijn hebt, moet je niet aarzelen; u moet hulp zoeken bij een arts. Zij zullen de ware oorzaak vaststellen en ernstige gezondheidsproblemen helpen voorkomen.